Для вашего здоровья и долголетия

Камни в почках

камни в почках фото

Камни в почках - достаточно распространенное заболевание. Многие люди живут, даже не подозревая, что у них в почке есть небольшой камушек. Так было, например, и с одним моим знакомым. Совершенно случайно, во время диспансеризации, при УЗИ почек у него нашли в левой почке небольшой камушек.

Камни в почках могут встречаться в любом возрасте. В том числе и у детей. Однако, согласно медицинской статистике, чаще их обнаруживают в возрасте от 20 до 50 лет. Причем, заболевание характерно, в первую очередь, для мужчин.

Почечные камни отличаются по своему составу. Они бывают:

  • кальций-оксалатные
  • кальций-фосфатные
  • кальций-карбонатные
  • магнийсодержащие
  • уратные
  • белковые
  • смешанные

Чаще всего (примерно в 85% случаев) встречаются кальций-содержащие камни. Состав камешков во многом определяет способы их удаления и организма.

Причины возникновения камней в почках

В любом случае важно выяснить причины образования камней. В дальнейшем это поможет в лечении и профилактике камнеобразования.

Причины образования камней в почках достаточно многообразны:

  • Наследственная предрасположенность
  • Дефицит в пище витаминов А и витаминов группы В, избыток соли, оксалатов
  • Применение лекарственных препаратов долго или в высоких дозах (препаратов кальция, препаратов витамина Д, аскорбиновой кислоты и др.)
  • Особенности строения мочевыводящих путей (расширение почечных канальцев, сужение лоханок, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, сужение мочеточника и др.)
  • Заболевания внутренних органов (болезнь Крона, повышенная функция щитовидных или паращитовидных желез)
  • Перенесенные операции на кишечнике
  • Нарушение обмена мочевой кислоты
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей (например, хронический пиелонефрит)
  • Недостаточный объем выпиваемой жидкости

Упомянутые причины приводят к нарушению обмена веществ. В результате образуются кристаллики солей, которые не вымываются, а остаются в почках, формируя камешки.

Симптомы камней в почках

Как я уже писала выше, камни могут длительное время находиться в почках без каких-либо симптомов. Таким образом могут оставаться незамечнными как небольшие камушки, так и крупные.

Однако, в большинстве случаев мочекаменная болезнь имеет какие-либо проявления:

  • Тупая боль в пояснице. Нередко может быть единственным симптомом.
  • Почечная колика. Это внезапно наступившая сильная боль в пояснице. Она может возникать только в одной стороны или обеих сторон. Боль распространяется по животу вниз, к мочевому пузырю и половым органам. Больной начинает метаться, пытаясь найти позу для облегчения боли. Кроме болей, могут беспокоить тошнота и рвота, озноб, повышение температуры тела, жажда, метеоризм, болезненное и учащенное мочеиспускание. Колика может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При появлении таких симптомов нужно срочно вызывать "скорую помощь".
  • Эритроциты в моче. Этот симптом связан с тем, что камень травмирует почечную ткань, вызывая небольшое кровотечение. Чаще всего, моча при этом свой цвет не меняет.
  • Лейкоциты в моче. Также могут быть признаком мочекаменной болезни.
  • Выход камня из почки. Это самый надежный признак заболевания. Нередко этому симптому предшествует усиление боли в пояснице, болезненное мочеиспускание или приступ почечной колики. Чаще всего самостоятельно отходят камни диаметром до 6 мм.

Для диагностики заболевания нужен осмотр врача-нефролога (или уролога). Доктор направит вас на дополнительные обследования:

  • рентген или узи почек. Рентген-исследование точнее, но требует введение в вену специального контрастного вещества, которое выделяется почками.
  • анализы крови, мочи

Обязательно исследуют осадок в утренней моче. Кроме того, собирают суточную мочу и исследуют ее на минеральный состав

Лечение камней в почках

Лечение камней в почках обычно начинают с безоперационных мероприятий. Как уже было сказано, оно рпределяется составом почечных камней.

При кальциевых камнях врач может рекомендовать:

  • Выпивать не менее 2-2,5 л в сутки
  • витамины группы В
  • мочегонные препараты
  • цитратные смеси
  • Ограничение в диете молочных продуктов, шоколада и какао, щавеля, черной смородины и клубники, крепкого чая
  • магний
  • ксидифон

При уратах специалист назначит:

  • Выпивать не менее 2–2,5 л жидкости в сутки
  • В диете ограничить мясо и мясные бульоны, субпродукты, бобовые, кофе, шоколад, алкоголь, острые приправы и острые блюда
  • аллопуринол

При фосфатах рекомендуется ограничить молочные и рыбные продукты. Из лекарственных средств эффективны мочегонные и противовоспалительные.

При цистиновых камнях суточный объем жидкости должен составлять не менее 3 л. Для этого каждый час нужно выпивать по 150 мл жидкости. Из лекарственных средств назначают цитратные смеси на 1-6 месяцев.

В лечении мочекаменной болезни используют комплексныепрепараты растительного происхождения:

  • Цистенал
  • Канефрон
  • Пролит
  • Фитолизин
  • Нефролит
  • Цистон

Их применяют длительными курсами. Препараты обладают противовоспалительным и мочегонным эффектом.

При выявлении воспаления доктор может назначить курс:

  • антибиотиков
  • препаратов, улучшающих кровообращение (курантил, пентоксифиллин)

Если безоперационное лечение неэффетивно или камень причиняет постоянную боль и дискомфорт, то специалисты рекомендуют дробление камней. Самый щадящий метод - это дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в том, что больного погружают в специальную ванну. Затем специальный генератор создает ударно-волновой импульс, который постепенно разрушает камень, не воздействуя на ткани человека. Таким образом, можно разрушать камни диаметром до 2 см. Крупные камни дробят, вводя инструмент через прокол в пояснице. Эту процедуру выполняют под наркозом.

Дробление устраняет сами камни, но не причину их образования. Поэтому после удаления камней нужно соблюдать рекомендации врача для профилактики поторного камнеобразования.

текст: Ирина Боровская

Литература:

  1. Тиктинский О. Л. Мочекаменная болезнь. "Питер", 2000.
  2. Колпаков И. С. Мочекаменная болезнь. "Академия", 2006
  3. Лопаткин Н. А.. Национальное руководство. Урология. "ГЭОТАР-Медиа", 2009

Комментарии к статье

Отправить комментарий

Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Разрешённые HTML-теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

Подробнее о форматировании текста

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
Fill in the blank